고칼륨혈증으로 진단하는데 이 기준은 문헌이나 기관에 따라 약간의 차이는 있을 수 있다. 칼륨은 주로 세포내액에 존재하므로 칼륨의 혈액 내 농도는 매우 낮아 세포내액의 칼륨 수치가 조금만 변화해도 심각한 문제를 일으킬 수 있다.
고칼륨혈증의 원인에는 여러 가지가 있을 수 있는데 신기능 저
370㎖ checked.
(4) 2년 전 hyperkalemia(고칼륨혈증) 있어 본원에서 입원 치료한 과거력 확인함.
(5) 혈청 전해질 검사상 Na(mEq/ℓ)/K(mmol/ℓ): 132▼/5.7▲ 으로 나트륨과 칼륨 수치가 정상 범위에서 조금 벗어난 것을 확인함.
2. 간호진단
#. 신기능 저하와 관련된 전해질불균형위험성(Risk for Electrolyte Imbalances)
전해질 조절 기능 감소와 관련된 전해질불균형위험성 (Risk for Electrolyte Imbalances)
#4. 요독성 소양감과 관련된 피부손상위험성 (Risk for Impaired Skin Integrity)
2. 각 간호진단을 내린 이유(간호진단에 대한 근거)를 설명하시오.
#1. 신기능 저하로 인한 체내 수분 정체와 관련된 체액과다 (Excess Fluid Volume)
I. 전반적 사정
[ 1 ] 일반적 배경
1. 이름 : 도 x x 2. 연령 : 34 세
3. 결혼기간 : 8 년 4. 종교 : 무교
5. 직업 : 무직 6. 교육정도 : 대졸
7. 배우자의 연령 : 37 세 직업 : 회사원 교육 정도 : 대졸
8. 동거 가족 사항 : 남편, 6살 아들 1명
▣ 병력
♡ 주증상(chief complaints)
“ 갑자기 쓰러지고 숨을 안 쉬어서 왔어요.” SPR로 대구정신병원에 입원 중인 환자로 내원 당일 병동 내 정수기 앞에서 갑자기 쓰러진 것을 발견. 기도유지 위해 응급조치 시행 중 입에서 귤 2조각 발견 했으며 ER통해 adm하여 BP측정 안되고 self respiration 없어 CPR 시행
및 방법
본 연구는 2022년 00월 00일부터 2022년 00월 00일까지 8일 동안 OO병원 OO병동에 gallstone of cystic duct with acute cholecystitis, with obstruction 으로 입원한 고○○ 환자를 대상으로 문헌고찰, EMR, 간호수행 과정 중의 경험, 지속적인 관찰, 의료진과 보호자와의 의사소통을 통해 자료를 수집하고 분석하였다.
#2 불확실한 예후와 관련된 불안
입원 시 질병에 대한 지식이 부족. 자연유산 경험이 있음, 다태임신/자궁소파술로 조산의 위험이 높음, 약물의 부작용 등이 복합적이고 불확실한 예후에 불안과 걱정을 호소함. 하루에 2~3번씩 반복적으로 이와 관련된 불안을 호소함.
- “조기진통이 일어나
주위 피부와 연조직 변화로 인한 관절 움직임의 제한
<생략>
간호진단
#1 인슐린분비 장애와 관련된 전해질불균형의 위험
#2 인슐린분비 장애와 관련된 고혈당
#3 저혈당과 관련된 신체 손상 위험성
#4 질병에 대한 지식부족과 관련된 불안
#5 불충분한 식이섭취와 관련된 영양불균형